Результат от филлера появляется сразу и держится до двух лет (в зависимости от препарата обычно от одного до двух лет). Ботокс дает эффект через 2—14 дней и сохраняется от четырех до девяти месяцев. Но дело не только в сроках. Эти два препарата работают принципиально по-разному, и выбор между ними определяют не личные предпочтения, а тип морщин и зона лица. Клео.ру вместе с Екатерины Круглик — кандидатом медицинских наук, врачом-косметологом и главным врачом сети VIP Clinic разобрался, как именно это работает.

Два механизма — две разные задачи

Ботулотоксин блокирует нервные импульсы, которые поступают к мышцам, расслабляя их. Это убирает динамические морщины — те, что появляются при мимике, включая морщины лба, межбровья, гусиные лапки вокруг глаз. Когда мышца перестает активно сокращаться, кожа над ней разглаживается.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты работают иначе. Они механически заполняют пустоты в тканях, восстанавливают структуру и создают объем. Гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, дополнительно увлажняя ткани изнутри. Статические морщины — те, что видны даже в покое, когда мимика не активна, — ботокс не убирает. Здесь нужен филлер.

Когда выбирают филлер

Филлер показан в тех случаях, когда проблема связана с потерей объема или появлением глубоких складок в состоянии покоя. Конкретные показания —потеря объема в средней трети лица, уплощение скул, выраженные носогубные складки, носослезная и среднешейная борозда, статические морщины-заломы, контурная коррекция губ, подбородка и челюстной линии, восстановление объема щек и моделирование овала лица.

Зоны применения

Ботулотоксин работает преимущественно в верхней трети лица. Филлеры — в средней и нижней. Филлеры также помогают при морщинах-марионетках — складках, идущих от уголков губ к подбородку, и моделируют овал лица там, где нужно восполнение объема, а не расслабление мышц.

Можно ли совмещать

Да, и это распространенная практика. Комбинация дает комплексный эффект омоложения, что особенно актуально для пациенток старше 40 лет, когда им одновременно нужно убрать мимические морщины и восполнить объем. Препараты можно вводить в один день, если обрабатываются разные зоны, например, ботулотоксин в лоб и филлер в область губ.

Если работа ведется в одной зоне, порядок строгий — сначала ботулотоксин, затем филлеры, но не раньше, чем через 14 дней. Это необходимо, чтобы оценить полный эффект от первого препарата перед введением второго.

Противопоказания к филлерам

• Аллергия на гиалуроновую кислоту или лидокаин;
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Острые и хронические воспалительные процессы в зоне инъекции;
• Онкологические заболевания;
• Склонность к келоидным рубцам;
• Обострение кожных заболеваний;
• Возраст до 18 лет.

Перед процедурой важно понять, с каким именно типом изменений вы работаете. От этого зависит и выбор препарата, и результат.

Ранее эксперт Ирина Быстрова опровергла необходимость раннего ботокса.