С приходом осени многие замечают, что утром стало труднее вставать, энергии меньше, а выходить из дома не хочется. За последние годы у такого состояния появилось идеальное объяснение — сезонная депрессия. Но за бытовым ярлыком стоит конкретный медицинский диагноз, и он не совпадает с обычным сезонным спадом активности.

Как появился термин

Само понятие сезонной депрессии появилось не из соцсетей. Как отмечает Клео.ру, в 1984 году американский психиатр Норман Розенталь вместе с коллегами из Национального института психического здоровья США описали состояние, при котором депрессивные эпизоды возвращаются в одно и то же время года. Так в медицине закрепился термин «сезонное аффективное расстройство». Это признанный диагноз, связанный с сезонными сдвигами настроения, сна и активности. Дальше произошло то, что обычно происходит с удачным термином — он разошелся в быту и потерял границы. Сезонной депрессией теперь называют любую осеннюю хандру, хотя она не является диагнозом.

Где заканчивается хандра и начинается расстройство

Плохое настроение в холодное время года, снижение активности и усталость — нормальная временная реакция на смену сезона, и с этим человек вполне способен справиться самостоятельно. А вот сезонное аффективное расстройство — это форма депрессии, признаки которой появляются в определенный сезон и повторяются год за годом. Врач смотрит не только на время их появления, но и на выраженность, длительность и то, насколько они мешают жить.

Разница особенно заметна в быту. При обычной осенней хандре человек продолжает делать привычные дела и получает удовольствие от встреч, работы или хобби. При сезонном аффективном расстройстве интерес к привычным занятиям угасает, а состояние начинает мешать вести обычный образ жизни.

По каким признакам распознают расстройство

Заподозрить расстройство можно по нескольким признакам:

• подавленное настроение большую часть дня,
• потеря интереса к привычным занятиям,
• постоянная усталость и снижение уровня энергии,
• повышенная сонливость или изменение режима сна,
• снижение аппетита либо сильная тяга к углеводам,
• сложности с концентрацией внимания,
• желание избегать общения,
• ощущение, что привычные задачи стало значительно сложнее выполнять.

Важно помнить, что для выявления сезонной депрессии имеет значение не только сама симптоматика, но также ее выраженность и регулярное возвращение, сезон за сезоном.

Почему холодные сезоны вообще влияют на состояние

Ключевой фактор — световой день становится короче. Это отражается на циркадных ритмах, внутренних биологических часах, которые регулируют сон и бодрствование. Количество света может влиять на регуляцию мелатонина и на системы, связанные с настроением. Точные механизмы сезонного аффективного расстройства до конца не изучены.

Второй фактор — смена привычного образа жизни. После отпусков сложнее войти в рабочий ритм, а из-за похолодания труднее заставить себя пойти на тренировку или на прогулку. Это тоже влияет на работу организма и на настроение.

Что помогает справиться с сезонным аффективным расстройством

Опираться стоит на методы, эффективность которых доказана научно, а не на советы экспертов из соцсетей.

Светотерапия. Для нее используют специальные лампы яркого света, чаще всего интенсивностью около 10 000 люкс. Процедуру обычно проводят утром, чтобы воздействовать на циркадные ритмы. Обычного освещения дома недостаточно, так как терапевтический эффект связан с определенными параметрами света. Назначать такую терапию должен врач, чтобы учесть другие заболевания, например, глазные, при которых нужна особая осторожность.

Психотерапия. По данным исследований, хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия, адаптированная под сезонные изменения настроения. Она помогает избавиться от негативных мыслей, проработать снижение активности и изменить привычки, которые могут поддерживать симптомы.

Проверка состояния здоровья. Усталость, сонливость и снижение настроения характерны не только для сезонного аффективного расстройства, но и для нехватки витаминов и микроэлементов. Расскажите врачу о психическом состоянии, и при необходимости он назначит анализ на уровень витамина D, показатели работы щитовидной железы и другие параметры.

Когда откладывать визит к врачу не стоит

• Если симптомы сохраняются несколько недель и значительно мешают жить.
• Снижается интерес к привычным занятиям.
• Подобные эпизоды повторяются каждый год.
• Стало сложно справиться с изменениями настроения самостоятельно.

Ранее министерство здравоохранения РФ утвердило новый стандарт лечения депрессии.