Мемуары повествуют, главным образом, о четырехлетнем сроке нахождения автора на посту госсекретаря США.

На следующий день после выхода книги в США издатель получил отказ от китайских книжных трейдеров, поставляющих продукты для Amazon, выпускать книгу с таким названием. Решение о дальнейших продажах будет принято ими после того, как издатели «прочитают книгу».

Президент распространяющей книгу компании «Simon & Schuster» Джонатан Карп расценил такое решение китайских издателей и властей как свидетельство «низкого уровня интеллектуальной свободы» в Китае.

Дело в том, что в «Трудном выборе» госпожа Клинтон критикует китайское правительство, приводя примеры цензуры и характеризует страну как «полную противоречий» и называет Китай «центром антидемократического движения Азии». Целая глава книги посвящена взаимодействию Клинтон и слепого китайского диссидента Чена Гуанченга, попросившего политического убежища в Америке. Еще одна часть книги отведена на описание «демократических процессов» в Мьянме, где Китай имеет свои политические и экономические интересы.

Стоит отметить, что и в самих США авторитетные литературные критики были разочарованы книгой. Наиболее распространенный комментарий: книга банальна, не содержит в себе ничего нового, никаких откровений и признаний.