Так называемый «молчаливый» гастрит не является самостоятельным диагнозом. Этим термином описывают клиническую картину, когда воспалительные изменения в слизистой желудка уже присутствуют, а характерных жалоб у пациента нет. Человек может продолжать жить обычной жизнью, списывая легкий дискомфорт, усталость или изменения аппетита на напряженный ритм жизни. О том, как распознать это состояние заранее, чтобы предотвратить развитие воспаления, в интервью Клео.ру рассказала врач-гастроэнтеролог клиники МЕДСИ в Котельниках Екатерина Вячеславовна Канищева.

Какие формы гастрита протекают бессимптомно и почему так происходит

Чаще всего встречаются три типа гастрита: связанный с бактерией Helicobacter pylori, атрофический и аутоиммунный. Любой из них может не сопровождаться болью, поскольку слизистая оболочка желудка содержит очень мало болевых рецепторов. То, что в быту называют гастритом, часто оказывается функциональной диспепсией, которая может быть связана с наличием Helicobacter pylori, желчнокаменной болезнью или язвенной болезнью.

Желудок можно представить как резервуар для соляной кислоты. Его стенки постоянно защищены слоем слизи, а специальные железы вырабатывают бикарбонаты, нейтрализующие кислоту и предохраняющие клетки от повреждения. Из-за малого количества болевых рецепторов выраженная боль при гастрите часто отсутствует.

Первые симптомы

«Молчаливый» гастрит часто развивается без классических признаков, таких как боль или изжога. Воспаление может долгое время не нарушать привычный ритм жизни, а первые неспецифические признаки легко остаются без внимания. Среди них:

• Чувство тяжести или переполнения в желудке даже после небольшого приема пищи;
• Неустойчивый аппетит;
• Эпизодическая тошнота без сильной боли;
• Вздутие живота, урчание, ощущение замедленного пищеварения;
• Отрыжка или неприятный привкус во рту.

Почему такой гастрит сложно выявить

Основная сложность в отсутствии выраженного болевого синдрома. Симптомы легко принять за последствия усталости или стресса. Во многих случаях пациента беспокоит именно функциональная диспепсия, а гастрит становится случайной находкой во время обследования.

Методы диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости неинформативно для диагностики гастрита. В общем клиническом анализе крови можно заметить признаки железодефицитной или В12-дефицитной анемии, если заболевание существует давно.

Анализ под названием «гастропанель» позволяет предположить атрофический или аутоиммунный гастрит, а также наличие инфекции Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии также применяется С-13 уреазный дыхательный тест и исследование кала на антигены H. pylori иммунохроматографическим методом (ИХМ).

«Золотым стандартом» диагностики является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией и последующим морфологическим исследованием полученных образцов. Гастрит — это всегда морфологический диагноз, и без биопсии, которая берется во время гастроскопии, ставить его некорректно.

Как часто бессимптомный гастрит переходит в атрофический

Точной статистики нет, однако, как пояснила эксперт для, атрофический гастрит — частый исход длительного хронического воспаления, особенно связанного с H. pylori или аутоиммунным процессом. Предсказать этот процесс невозможно, но, если выявлена инфекция, развитие болезни можно остановить с помощью эрадикационной терапии, которая уничтожает бактерии.

Пищевые привычки, вопреки распространенному мнению, не влияют на развитие атрофии. Стресс также не вызывает ее напрямую, однако может провоцировать симптомы функциональной диспепсии — боль, жжение, чувство переполнения, которые не связаны с органическим воспалением стенки желудка.

В каких случаях нужна срочная диагностика, даже если желудок не болит:

Значительное или длительное снижение уровня гемоглобина, железа, ферритина, ускорение СОЭ;

• Повышение уровня лейкоцитов в крови;
• Появление крови в стуле;
• Затруднения при глотании (дисфагия);
• Резкая, необъяснимая потеря веса без изменения диеты;
• Падение артериального давления вместе с учащением пульса;
• Регулярная рвота после приема пищи.

При выявлении гастрита, ассоциированного с H. pylori, врач-гастроэнтеролог назначает специальную эрадикационную терапию.

Меры профилактики

Даже при отсутствии жалоб, по достижении 45 лет рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию для раннего выявления атрофического гастрита и рака желудка. Если в семье были случаи онкологических заболеваний желудка, пройти это обследование желательно в более раннем возрасте.

Ранее врач «ЛабКвест» раскрыла, как гастрит влияет на организм человека.