Сейчас, когда в мире пандемия коронавируса идет на спад, в России цифры заболеваемости не внушают оптимизма. Еще больше вопросов вызывает прививочная кампания, главными подрывниками которой являются… врачи.

Конечно, не все медицинское сообщество призывает отказываться от вакцинации, но голоса медиков-антиваксеров довольно громки. Впрочем, не ковидом единым. Доктора выступают против вакцинации от гриппа, отговаривают родителей делать детям прививки от других тяжелых заболеваний, которые входят в общенациональный календарь.

На этом фоне все чаще задаются вопросы: «А лечит кто?»

То есть пациенты начинают сомневаться в компетенции отечественных медиков.

«Ридус» выяснял, правда ли, что в среднем по больнице квалификация современного российского доктора оставляет желать лучшего.

«Телевизора насмотрелись?»

Доктор.© Pixabay.com

Года два назад жительница Ленинградской области Татьяна Михеева обратилась в обычную районную поликлинику с жалобами на боли в желудке. Ей назначили анализы, гастроскопию и по итогам прописали лечение. Девушке легче не становилось, она моталась по врачам чуть ли не по всей области. И в какой-то момент ей сказали, что нужна операция.

— Я толком ничего не ела, самочувствие было ужасное, я вымоталась, не понимая, что со мной. И врачи не могли толком поставить диагноз: один говорил одно, другой — другое, единого мнения не было. Мне казалось, что уж операция точно будет не зря: они меня разрежут и, грубо говоря, сами все увидят. Коллега уговорила не спешить, а поехать хотя бы на обследование в Израиль. Она уговорила меня так: хоть обстановку сменишь, на море отдохнешь, а там и посмотрим заодно. Я ей очень благодарна за это. Израильские медики, кстати, быстро поставили меня на ноги — я к ним приехала с очень запущенным гастритом. Никакой операции не понадобилось, обошлись медикаментозным лечением. Как мне пояснили, в самом начале заболевания мне было бы достаточно пропить курс антибиотиков — ликвидировать хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая болезни органов пищеварения. — Прим. «Ридуса»), — рассказала Татьяна Михеева.

Израильские врачи пояснили ей, что анализ на эту бактерию элементарный и лечение не самое сложное и длительное, и искренне удивились тому, что девушку мурыжили два года и готовили к операции.

Вернувшись домой отдохнувшей, а главное — здоровой, Михеева зашла в районную поликлинику к некогда лечившему ее врачу и спросила про эту самую хеликобактер пилори. Доктор ответила ей в хамской манере: «Телевизора насмотрелась?»

Ошарашенная девушка ушла из поликлиники, чтобы никогда больше туда не возвращаться.

«Ну а сертификат для отпуска куплю!»

Сертификат о вакцинации.© Зыков Кирилл / Агентство «Москва»

Не верит в хеликобактер пилори и эндоскопист одной из ведомственных поликлиник Москвы Иннокентий Савичев. Хотя еще в 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине. Этот факт мужчина таковым не считает. Он уверен, что это масштабный пиар и глобальное «разводилово», а Нобелевская премия давно себя дискредитировала.

— Кто выиграл от этого открытия? Фармкомпании, которые на лекарствах от этой бактерии зарабатывают миллиарды. Конкретных доказательств того, что именно она вызывает гастрит и язву, я не увидел, — безапелляционно заявляет Савичев.

Он, помимо прочего, является ярым противником вакцинации, причем не только от ковида, но и от того же сезонного гриппа. Врач никак не аргументирует свою позицию, он лишь называет идиотами тех, кто прививки эти делает. Причем говорит он это все довольно агрессивно.

А для того, чтобы поехать в этом году в отпуск за границу, он купил поддельный сертификат о вакцинации от ковида за несколько десятков тысяч рублей. Этого он особо не скрывает, в том числе и от коллег. На вопросы, когда он в последний раз проходил повышение квалификации, изучал профильную медицинскую литературу, в том числе на английском языке, мужчина уверенно говорит: никогда.

— Я окончил институт в 2010 году с красным дипломом. Что я еще должен читать? По-моему, мой документ об образовании говорит сам за себя, — констатирует Савичев.

«Даже пол мыть не возьмут»

Врач.© Pixabay.com

Главный врач городской клинической больницы имени Жадкевича Александр Мясников не раз говорил, что уровень образования отечественных врачей вызывает много вопросов. И причина, по его мнению, кроется в самом образовании.

— В нашей стране профильное образование резко отличается от того, что есть в любой западной стране. Фактически мы остались в 80-х годах прошлого века. Понятно, что современная медицина не имеет ничего общего с тем, что было 40 лет назад. За эти десятилетия биология, генетика, математика ушли далеко вперед, но этих базовых знаний у нас нет ни в школе, ни в институте. Причем этого не знают и преподаватели. Я много лет говорю о существующих проблемах, — заявил «Ридусу» Александр Мясников.

Он отметил, что в открытом доступе есть современные учебные пособия, но они на английском языке. Отдельно главврач больницы имени Жадкевича подчеркнул, что во всем мире студенты-медики учатся на английском языке: во Франции, Турции, Индии и других странах. Весь мир учится на одном языке, по одним стандартам и учебникам. И только у нас какие-то свои стандарты.

— Нельзя отменить того, что доказательная медицина, медицина фактов эффективна. На Западе жесткая тренировка врачей именно по стандартам, там один из тысячи становится доктором. Поэтому в Нью-Йорке, Сан-Франциско, Берлине, Берне лечат одинаково, а у нас получается кто во что горазд. Поэтому отечественный специалист западному не составит конкуренцию, — утверждает собеседник «Ридуса».

Он отмечает, что наших докторов отличает то, что они пытаются разговаривать с пациентами по душам, выписывают малоэффективные препараты, тогда как француз или американец не отличаются в этом смысле особой душевной теплотой.

На заявления некоторых коллег о том, что если бы платили как за границей, то и работа соответствующая была бы, Мясников заявляет однозначно: это бред.

— Например, в той же Франции на медицинский факультет на первый курс принимают всех без разбору. Потом на следующий год переходят далеко не все: те, кто хочет продолжить обучение, сдают сложные экзамены. А те, кто их не сдал, лишаются права поступать в медицинский когда-либо во всем Евросоюзе. Чтобы пройти эти испытания, нужно учиться по 12 часов семь дней в неделю. Отсюда и соответствующая квалификация, в то время как некоторые отечественные врачи путают мочевину с мочой. Во Франции их не взяли бы мыть полы, — приводит пример Мясников.

Чтобы кардинально изменить ситуацию, нужно перейти на западный стандарт подготовки врачей.

— Надо понимать, что любая реформа в здравоохранении начнется только через шесть лет после того, как мы начнем по-новому обучать людей в медицинских вузах. Но начинать надо со студенческой скамьи, и сюда нужно вливать деньги, а не в существующую систему. Образования как такового у нас нет, пока мы это не поймем, ничего не будет. Сейчас мы витаем в облаках и тешим себя иллюзиями о том, что в стране якобы самая лучшая медицина и врачи, — заявляет Мясников.

При этом он отмечает, что на сегодняшний день в России на хорошем уровне находится военная медицина, столичное здравоохранение, неплоха кардиология, и эти ростки нужно развивать, учить будущих медиков, приглашать преподавать тех, кто учился за рубежом, организовывать практики в европейских и американских клиниках.

Кандидат медицинских наук Вадим Мельников согласен с коллегой: у нас действительно низкий уровень образования врачей в целом по стране. Конечно, есть те, кто регулярно повышает свою квалификацию, читает новые научные исследования, причем не только на русском языке, но их, к сожалению, меньшинство.

— Отсутствие привычки читать профильную литературу, следить за новинками приводит к тому, что специалист работает по накатанной, по старым лекалам и не понимает, как изменилась современная наука, а это непонимание вызывает недоверие. Кроме того, многие не хотят нести ответственность, принимать какие-то самостоятельные и спорные решения, а это путь к тому, что выбор делается в пользу бесполезного, но гарантированно безопасного решения, — констатирует Мельников.

«Хуже, чем с крепостными»

Система образования в России, конечно, оставляет желать лучшего. Уровень подготовки в итоге влияет и на менталитет. Но есть еще одно важное обстоятельство, из-за которого всё обстоит именно так, как есть. И речь отнюдь не о зарплатах, а об отношении со стороны руководства.

Последнее обстоятельство и стало в итоге главенствующим при ответе на вопрос сегодняшней статьи.

— В бюджетной сфере, особенно в системе образования и медицинской сфере, сложилась такая ситуация, что обличенные государственной властью руководители ощущают себя почему-то эдакими предпринимателями, бизнесменами, а то и вовсе помещиками, являющимися безраздельными собственниками вверенного им имущества, включая персонал, — поделился с «Ридусом» своим мнением врач столичной скорой помощи, попросивший по понятным причинам не указывать его имя.

Собственно, и в вопросе массовой вакцинации процесс идет директивным путем — сверху вниз, от барина к крепостному.

— Вы думаете, с сотрудниками клиник кто-то вел какую-то разъяснительную работу? — спрашивает собеседник «Ридуса». — Нет, задача как-то убедить врачей в эффективности вакцины даже и не ставилась. У нас, у медиков, судя во всему, нет и не должно быть своего мнения, поэтому нас и не надо ни в чем убеждать, для нас есть приказ. Как говорится, работайте, братья.

В итоге, как поясняет медик, и сложилась система тотального взаимного недоверия.

— Один коллега уже говорил об этом недавно. В России вообще с авторитетами дефицит, а во врачебной среде это особенно заметно, — продолжает собеседник «Ридуса». — Все прекрасно в курсе того, что в рекомендации медиков регулярно включаются всякие неэффективные препараты, которые производятся лоббируемым бизнесом. Препараты эти рекомендуются различными «светилами» и чиновниками от медицины. Сами же врачи находятся ближе всех к источнику лжи, они отлично знают, как играют со статистикой, с документами и прочая, и прочая, — негодует врач.

Таким образом, по его мнению, совершенно неудивительно, что в последние годы — годы тотальной лжи во врачебном сообществе установился своеобразный консенсус, что все услышанное из уст руководства, напечатанное в приказах и официальных рекомендациях — вранье. Ну а правду надо искать самим, вот она и передается теперь в форме мифов и слухов.