В 2023 году Министерство здравоохранения закупило тестовые системы для мониторинга лечения ВИЧ на сумму, меньшую на 30% от необходимой для полной диагностики всех пациентов. Это выяснила экспертная группа «Здравресурс», исследовав данные государственных закупок. Доступ к исследованию есть у РБК.

Тесты, которые применяются для подбора терапии ВИЧ, включают три категории:

• тесты на вирусную нагрузку, определяющие интенсивность размножения вируса в организме,
• тесты на иммунный статус, показывающие, как организм справляется с вирусом,
• и тесты на резистентность, оценивающие устойчивость вируса к антиретровирусным препаратам.

Экспертная группа «Здравресурс» занимается анализом данных о закупках препаратов для лечения таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит С и туберкулез, с целью содействия государственным усилиям в этой сфере.

По словам Максима Губки, директора фонда «СПИД.Центр», стартовая терапия ВИЧ требует частых тестов в первый год после выявления инфекции, когда тесты на вирусную нагрузку и иммунный статус необходимы каждые 2–3 месяца.

Закуплено было тестовых систем на сумму 2,88 млрд рублей, что на 3% меньше по сравнению с предыдущим годом. На учете в России стоят 892,2 тысячи пациентов с ВИЧ, и, по оценке аналитиков, обеспеченность их всеми нужными тестами требует 4,07 млрд рублей.

Поставки тестов для мониторинга вирусной нагрузки удовлетворили лишь 80% от необходимых объемов, а для иммунного статуса всего 59%. Аналитики предполагают, что они могли проводиться реже — один раз в год вместо двух.

Минздрав заявил РБК, что охват диспансерным наблюдением в России достиг 97,2%, а антиретровирусной терапией — 89,5%. По данным Минздрава, за десять лет удалось увеличить тестирование на ВИЧ с 20,5 до 34,8 человека на 100 тысяч населения, что, по их мнению, способствует контролю эпидемиологического процесса.

Вадим Покровский, академик РАН, видит проблему в недостаточном финансировании диагностики и считает необходимым обсуждение этого вопроса в Государственной думе. Он отметил, что за последние десять лет количество новых случаев ВИЧ среди россиян возросло, а количество смертей из-за инфекции увеличилось на 5% в 2023 году.

В «Здравресурсе» зафиксировали 92 жалобы на отказы в тестировании на портале «Перебои.ру», в основном из Свердловской и Челябинской областей, Санкт-Петербурга, ДНР и Кемеровской области. Жалобы связаны с недостатком тест-систем, что ограничивает доступ к диагностике и терапевтической помощи.

По структуре затрат в 2023 году 59% средств потратили на тесты для вирусной нагрузки, 40% — на тесты иммунного статуса, и 1% — на тесты на резистентность. Закупленная продукция на 2023 год оставалась на уровне прошлого года по объему, кроме увеличения числа закупленных тестов иммунного статуса на 9%.

Зависимость российского рынка тестовых систем от зарубежных производителей остается высокой: 67% бюджета потрачено на иностранные тесты, которые составляют 50% от общего числа закупленных тестов. Эксперты видят решение проблемы в развитии отечественного производства.

Минздрав утверждает, что достигнуты успехи в импортозамещении тест-систем для молекулярно-генетических методов диагностики ВИЧ и лекарственных препаратов.