Во время карантина и самоизоляции многие будущие мамы решили, что рожать они должны дома, без обращения в специализированное медицинское учреждение.

Мода на домашние роды становится все более актуальной, несмотря на предостережения врачей о возможных осложнениях и последствиях. Точной статистики по домашним родам нет из-за сложности ее составления, поскольку многие роды, начавшиеся дома, часто заканчиваются в роддоме, и в итоге женщина выписывается из роддома, не попадая в эту статистику.

Комфорт VS закон

Следует отметить, что в РФ акушерство в домашних родах вне закона. Это означает, что присутствие на родах врача-акушера или акушерки без соответствующей лицензии на частную медицинскую деятельность незаконно. Возможна только устная договоренность будущих родителей с акушеркой или доулой (духовная акушерка), которые при возникновении непредвиденных ситуаций не несут никакой ответственности. При этом сами по себе домашние роды по российскому законодательству не запрещены. Женщина имеет право рожать по желанию где угодно. Только в этом случае она сама несет ответственность за возможные осложнения и связанные с этим различные последствия как для новорожденного, так и для себя.

Основные аргументы в пользу домашних родов — чувство комфорта и страх перед существующей системой родовспоможения, особенно на фоне участившихся случаев акушерской агрессии. Однако нужно понимать, что роды — это физиологический процесс, и в любой момент, без каких либо предпосылок, даже при идеально протекающей беременности что-то может пойти не так. При развитии критической ситуации каждая минута важна, а при домашних родах есть высокий риск не успеть получить квалифицированную медицинскую помощь, что может обернуться настоящей трагедией.

Все серьезно

Самые частые осложнения, которые могут возникнуть во время родов, — это отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки), преэклампсия или эклампсия (осложнение второй половины беременности, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками, появлением белка в моче, которое без своевременного лечения чревато развитием полиорганной недостаточности), дистресс плода (развивается при гипоксии плода), клинический узкий таз, послеродовое кровотечение. При развитии любого из вышеперечисленных состояний требуется экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

В мировой практике существуют успешные примеры интеграции домашних родов в государственную систему оказания медицинской помощи. Наибольшее их количество происходит в Нидерландах — до 15-20%, в США — 1-2% от общего числа родов в стране. Между тем в развивающихся странах (Африка, Южная Азия) до 50% женщин не получают медицинской помощи во время родов, чем и объясняется высокий процент материнской и младенческой смертности в этих странах.

Как быть?

Для проведения домашних родов должны быть соблюдены следующие условия: доношенная одноплодная беременность (37—42 недели), которая протекала без осложнений; отсутствие у беременной соматической патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и других органов), преэклампсии, преждевременных родов в анамнезе, рубца на матке; должно быть головное предлежание плода (когда плод расположен во чреве матери головкой вниз); акушерский стационар должен находиться от дома в 15 минутах езды, чтобы в случае возникновения непредвиденной ситуации успеть быстро доехать до него.

Следует добавить, что ни одна доула, ни один психолог, натуропат или блогер без специального медицинского образования не смогут объективно оценить критическую ситуацию, а тем более оказать необходимую квалифицированную помощь без врача и современного медицинского оборудования. В связи с этим, прежде чем принимать решение о проведении домашних родов — даже в присутствии акушерки или доулы, нужно досконально обдумать все нюансы, взвесить и оценить все возможные риски.