Дзен
Телеграм
Ситуация с распространением коронавируса в России на данный момент далека от плачевной европейской. Как будет дальше — зависит от последовательности и решительности властей в мерах, принимаемых для сдерживания инфекции. Уже сейчас ясно: чем раньше ввести жесткие ограничения, тем выше шанс, что больницы не будут трещать по швам от наплыва больных, аппаратов ИВЛ хватит на все тяжелые случаи, а смертность не превысит показателей эпидемии в Китае.
Именно поэтому нужны агрессивные меры, неважно, переболеет рано или поздно большинство населения суперзаразной инфекцией или нет. Секрет в том, чтобы не позволить COVID-19 распространиться так же быстро и бесконтрольно, как в Италии. Это называется «сглаживание кривой заболеваемости».
Если в двух словах: у системы здравоохранения есть предел, есть ограниченное количество дорогостоящих аппаратов искусственной вентиляции легких, без которых не выжить тем пациентам, у которых COVID-19 протекает в особо тяжелой форме. Пустить все на самотек — не способных самостоятельно дышать заболевших окажется больше, чем аппаратов ИВЛ, и все, на кого оборудования не хватило, с большой степенью вероятности умрут. Если кривую роста заболеваемости удастся сгладить — ресурсов медицинской системы хватит на всех, и спасутся многие из тяжелых больных (старики, хроники и люди с ослабленным иммунитетом).
Упущенные возможности
Безусловно, привлекательнее выглядят сингапурский и южнокорейский комплексы мер, направленных на противодействие коронавирусу. В этих странах свобода передвижения здорового (пока не доказано обратное) населения ограничивается минимально, зато производится повальное тестирование. Как только выявлен новый заболевший, с помощью анализа данных геолокации его смартфона определяют всех, с кем контактировал зараженный. Это позволяет выявлять большинство носителей SARS-CoV-2, в том числе с бессимптомным и легким течением заболевания (таких, по предварительным подсчетам, около 80%), и изолировать только их и тех, кто прибыл из регионов — очагов инфекции, а не все население, сажая экономику на якорь.
Но такие меры требуют оперативности и колоссального сиюминутного вливания денежных средств. Для экономики это серьезный шок, но единомоментный, теоретически менее ощутимый, чем от всеобщего карантина, который может основательно проредить малый и средний бизнес, в особенности сферу услуг, спровоцировав катастрофический рост безработицы. В нашем случае момент для эффективного применения сингапурского сценария уже недели две как упущен. Да и не факт, что в бюджете нашлись бы необходимые деньги (или готовность их на эти цели отдать).
Спасение утопающих дело рук самих утопающих?
К сожалению, оставшиеся варианты ответа инфекции разнообразием и привлекательностью не блещут. Мы имеем дилемму:
А) Спасать слабых, сбросив экономику в качестве спасательного круга. В этом случае через полгода-год существует немаленький шанс получить отсроченные жертвы из-за возросшей безработицы и преступности.
Б) Молча, пустив все на самотек, смотреть, как умирает каждый двенадцатый пенсионер старше 70 лет (смертность, по разным оценкам, 8—10%) и каждый шестой старше 80 (смертность 15%), но с верой в светлое будущее.
Какой вариант предпочтительнее — каждый решает по-своему, в зависимости от мировоззрения, возраста (сытый голодного не разумеет) и наличия/отсутствия дорогих ему людей, попадающих в группы повышенного риска.
В России вопрос, сидеть сложа руки на пути разогнавшегося локомотива или все-таки начать двигать булками, снят с повестки дня. Курс наметился на жесткое социальное дистанцирование, как бы кто его ни называл: самоизоляцией, добровольно-принудительной изоляцией или карантином.
И пусть все эти «нерабочие недели» и обязательные самоизоляции потом аукнутся экономике, радует хотя бы то, что вводить их начали не с таким запозданием, как в Италии, а значит, надежда на то, что мы отделаемся малой кровью, все еще есть. Вот только масштабы заражения будут ясны через две-три недели, когда страна пройдет пик заболеваемости: инкубационный период COVID-19 — около 14 дней.
Но сколько придется отсиживаться дома, досадно прожигая самые теплые дни, накопления на отпуск и килограмм за килограммом осточертевшей гречи? Ведь если ослабить ограничения слишком рано, страну может накрыть вторая волна заболеваемости, — групповой иммунитет, сидя дома, не выработаешь.
Минимальный срок эффективного карантина
Исследование группы ученых из США, опубликованное в журнале SSRN, показало, что агрессивные меры, направленные на подавление эпидемии COVID-19 в рамках отдельно взятой страны, должны поддерживаться не менее 44 дней. Под «агрессивными мерами» авторы подразумевают изоляцию больных, всеобщий запрет на выход из дома без необходимости в совокупности с массовым тестированием.
Ученые оперируют двумя показателями интенсивности распространения заболевания:
- Темп роста заболеваемости — увеличение случаев заражения в сутки, выраженное в процентах.
- Период удвоения — количество дней, в течение которых число заболевших удваивается с текущим темпом роста.
Основываясь на этих показателях, авторы выделили три этапа, которые необходимо пройти для победы над COVID-19:
Проанализировав имеющиеся данные о распространении коронавируса в 36 странах, авторы пришли к выводу, что после принятия агрессивных мер для противодействия пандемии крупным странам потребуется почти три недели, чтобы добиться замедления темпов роста заболеваемости, один месяц, чтобы достигнуть стадии контроля, и около 45 дней, чтобы добиться сдерживания — формальной победы над COVID-19 (без учета возможности второй волны, спровоцированной повторным завозом вируса извне).
Профессор Джерард Теллис, один из соавторов исследования, добавил, что эти сроки приблизительные и они могут варьироваться в зависимости от того, насколько четко и последовательно в стране соблюдаются введенные на период эпидемии ограничения, какие традиции приветствия (рукопожатия или поклоны) бытуют на ее территории, какова температура и влажность окружающей среды. Одно можно сказать точно: если действовать мягко, для подавления коронавируса может понадобиться гораздо больше времени.