Очередь в социальной поликлинике на получение льготных лекарств: пожилые люди смиренно сидят на скамейках, сжимая в руках талончики и старенькие сумки. Кому-то из них необходимы жизненно важные лекарства, из-за отсутствия которых им может стать хуже. На сегодняшний день нередко бывают случаи, когда выдачу бесплатного препарата задерживают на большие сроки. «Ридус» узнал истории некоторых таких пациентов и решил разобраться, что делать, если ваши права нарушают.

Лекарства нет, приходите потом: истории пациентов

К «Ридусу» обратилась жительница Воронежа Людмила Пылева, которая рассказала, что ее больному раком отцу никак не удавалось получить бесплатные лекарства. Диагноз пожилого мужчины — аденокарцинома предстательной железы третьей стадии, он нуждался в препарате «Бикалутамид». Рецепт был отдан в аптеку 27 июня, но лекарство не выдавали месяц.

Не в первый раз, и не только это лекарство, „Бисерулин“ тоже не давали. Состояние с каждым днем все хуже и хуже. Я даже в прокуратуру написала, — рассказала она.

Со слов Людмилы, также она звонила в департамент здравоохранения, где ей сказали, что в аптеке выдадут лекарство в течение десяти-пятнадцати дней. Когда этот срок истек, Людмила позвонила в ведомство еще раз, и ей пообещали с ней связаться. В итоге лекарство все-таки удалось получить — из аптеки позвонили 22 июля.

Житель Курска Виталий поделился с «Ридусом» аналогичной проблемой. У его 82-летней бабушки сахарный диабет, она нуждается в инсулине и других препаратах. Однако, как говорит мужчина, задержки выдачи в аптеке составляют около 90 дней.

Никогда нет в наличии, но в аптеке нашей уже налажена процедура с работниками — оставляем рецепты, номера телефонов, они отзваниваются, — сообщил он.

Москвичка Лариса А., дочь пациентки с сахарным диабетом, рассказала, что врачи периодически предлагали заменить дорогие иностранные лекарства на более дешевые российские. По ее словам, отечественные аналоги не помогали ее маме так, как иностранные:

Это очень давно происходит. Врачи, не моргнув глазом, вместо „Глибомета“ предлагали мне „Медглиб“ или „Глюконорм“. Говорили, что немецкого препарата нет. Принимаем эти препараты, а сахар держится.

Бывают случаи, когда предлагаемый аптекой препарат-аналог делает пациенту только хуже. Многодетная мать из Набережных Челнов, представившаяся Венерой, ухаживает за больным сыном. У мальчика бронхиальная астма и врожденный порок сердца.

Нам аллерголог выписала рецепт, чтобы получить бесплатно в государственной аптеке порошок для ингаляций „Серетид Мультидиск“. Но жизненно важного лекарства для ребенка нет. В аптеке дают аналог этого лекарства, который моему сыну не подходит. Сын должен каждый день дышать этим препаратом, а его нам не предоставляют. Как нам быть? В поликлинике начальник по медицинской части говорит, что не от него зависит. Врачи говорят: „Это твой ребенок, купи в аптеке“, — поделилась она. 

Светлана, жена пациента, уже более девятнадцати лет страдающего болезнью Паркинсона, не может получить лекарство «Наком»:

На протяжении последних двенадцати лет он принимал „Наком“, теперь нам отказали в его получении, ссылаясь на то, что вышел закон о лекарственном обеспечении только отечественными препаратами. За эти годы мы перепробовали всё, но, кроме „Накома“, мужу ничего не подходит. Есть заключение ведущего специалиста из поликлиники, но препарат мы так и не получаем.

А 28-летняя жительница Саратова, инвалид первой группы с сахарным диабетом, необходимого ей льготного лекарства так и не дождалась. С января по май прошлого года рецепты на препараты врачи поликлиники № 20 не выписывали, так как в аптеках их попросту не было. Девушка обратилась в прокуратуру, и надзорный орган выяснил, что аукцион на поставку лекарств для диабетиков, объявленный в мае 2018-го, региональный минздрав признал несостоявшимся. Повторный аукцион был проведен через месяц, а госконтракт заключили лишь в августе. При этом, как установили в прокуратуре, до заключения контракта минздрав региона давал районным поликлиникам негласные указания о невыписке рецептов.

Родные девушки покупали ей дорогие лекарства за свой счет, но в меньшем количестве, чем было рекомендовано. Было возбуждено уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей (ч. 1 ст. 238 УК РФ), но девушка скончалась.

Нарушения по всей стране: что будет делать Минздрав

© Сергей Бобылев/ТАСС

В преддверии новой «Прямой линии» с президентом РФ Владимиром Путиным Росздравнадзор обнародовал результаты масштабных проверок по жалобам пациентов. Как оказалось, массовые нарушения с выдачей льготных лекарств выявлены в шестнадцати регионах страны, они связаны как с несвоевременным обеспечении льготными лекарствами, так и с отсутствием контроля за определением потребности в препаратах. Нарушения зафиксированы в том числе в Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, а также в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкесия и в Краснодарском крае. Так, в Ульяновской области по 40% рецептов граждане не могут получить льготные лекарства.

В свою очередь, министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила, что в стране начинается создание системы полного или частичного государственного возмещения стоимости купленных пациентами лекарств, назначенных врачом для амбулаторного лечения. По ее словам, эта система будет работать с 2023 года и сможет «кардинально изменить ситуацию». Предполагается, что с помощью данной системы можно будет обеспечить всех пациентов, имеющих права на льготные лекарства, бесплатными препаратами, а остальные категории граждан получат скидки.

Кроме того, по задумке Минздрава, система устранит дублирование федеральных и региональных льгот: в единую информационную базу человек будет попадать однократно на основе данных СНИЛС.

Нам дано два года на то, чтобы мы просчитали и представили единую цифровую систему амбулаторного лекарственного обеспечения. Мы рассчитываем, что уже в 2022 году она сможет быть запущена. Для этого требуется полная цифровизация региональных медицинских и фармацевтических организаций, что будет обеспечено, согласно дорожной карте, к концу 2021 года, — сообщила Вероника Скворцова.

По информации Минздрава, каждый год россияне тратят на покупку лекарств для амбулаторного лечения около триллиона рублей.

Как получить льготные лекарства

Льготные лекарства выписывает лечащий врач в поликлинике при предоставлении пациентом документов, подтверждающих его право на льготу, — к примеру, удостоверение об инвалидности. Однако бывают случаи, когда врач отказывает в выписке препарата, ссылаясь на отсутствие необходимого лекарства в аптеке.

Требуйте от него, чтобы он сделал соответствующую запись в вашей карте с указанием причины такого своего решения, то есть отсутствие препарата в аптеке. По закону врач не имеет права делать таких записей в карте, он либо все же выпишет рецепт, либо же продолжит настаивать на своем. В таком случае требуйте от него сделать пометку, что вы посетили его прием именно в этот день, — советует юрист Игорь Шибалкин в своем блоге.

По его словам, в связи с такими действиями медика нужно писать жалобу на имя главного врача поликлиники.

Получить льготные препараты можно по рецепту в аптеке. Необходимо следить за тем, чтобы лекарство было выписано врачом на официальном бланке поликлиники, а срок действия не истек, иначе в аптеке имеют право отказать.

© Артем Геодакян/ТАСС

Но если аптека не выдает необходимые льготные препараты или продукты питания по рецептам из-за того, что их сейчас нет в наличии, то обязана предоставить их в течение десяти рабочих дней со дня обращения. Или же аптека может предоставить другое аналогичное лекарство, предусмотренное перечнем препаратов. В случае, если пациент отказывается от аналога, аптека должна действовать так:

• принять льготный рецепт;
• зарегистрировать его в аптечном журнале, присвоив ему статус отсроченного обслуживания;
• снести данные рецепта в электронную программу учреждения;
• отправить письменную или электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Если поставщик не удовлетворяет заявку, то аптека обязана закупить лекарство за свой счет, — деньги будут возвращены государством. Обычно пациентов уведомляют о получении препарата аптекой по телефону.

Необходимо помнить, что аптека не имеет права ограничивать объем льготного лекарства — это может сделать только врач.

Кстати, льготные лекарства можно заменить выплатой денежных средств. Для этого надо написать заявление в Пенсионный фонд. Но если пациент захочет возобновить получение бесплатных лекарств (вместо получения денег), то он должен написать в Пенсионный фонд заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг.

Куда можно пожаловаться

В случае, если в течение длительного времени вы так и не получили льготное лекарство, можно подать жалобу на аптеку:

• позвонив по телефону горячей линии департамента здравоохранения своего города или региона;
• позвонив по телефону горячей линии управления фармации департамента здравоохранения своего города или региона;
• оставив обращение на официальном сайте Росздравнадзора;
• обратившись в администрацию поликлиники, врачи которой выписали льготное лекарство;
• подав заявление в прокуратуру.