Треть медицинских работников, участвовавших в опросе на платформе приложения «Справочник врача», негативно восприняли инициативу по передаче ряда обязанностей участковых врачей среднему медицинскому персоналу.

Опрос, результаты которого получил РБК, выявил, что 33,6% из 1,5 тыс. опрошенных специалистов высказались против изменения.

Отношение к передаче обязанностей оказалось различным: 27,6% респондентов заняли нейтральную позицию, а 38,8% поддержали инициативу.

Большинство врачей согласны, что среднему медицинскому персоналу можно передать только бюрократическую работу, такую как выписка рецептов или листков нетрудоспособности (по мнению 80,2% опрошенных), а также задачи профилактики, например, диспансеризацию и вакцинацию (79,1%). Однако диагностику и лечение, согласно клиническим рекомендациям, готовы доверить менее 3% респондентов, проведение врачебных манипуляций — чуть более 5%.

Основатель приложения «Справочник врача» терапевт Константин Хоманов отметил, что в условиях дефицита медицинских специалистов наличие помощи от фельдшеров лучше, чем её отсутствие. Он подчеркнул, что врачи готовы передать профилактическую и бюрократическую работу среднему медперсоналу.

Среди врачей, считающих, что передача обязанностей может положительно повлиять на медицинское обслуживание, доля составила 46,8%. Однако 24,4% опасаются отрицательных последствий, а 28,8% заняли нейтральную позицию.

Потенциальные риски передачи обязанностей вызвали озабоченность у более чем половины опрошенных (53%), назвавших опасность путаницы в бюрократических вопросах. Возможность массового увольнения среднего персонала упомянули почти 55%, опасение снижения доверия пациентов высказали 43,5%.

Некорректное лечение или недостаточная профилактика беспокоят 39,1% респондентов, гипердиагностику или позднее выявление болезней — 32,2%. Лишь 26,9% считают, что часть обязанностей и так уже выполняется средним медперсоналом, и ничего не изменится.

С 1 сентября фельдшеры и акушеры смогут временно исполнять обязанности врачей при нехватке специалистов. Министр здравоохранения Михаил Мурашко подписал соответствующий приказ в апреле. Решение о замещении будет принимать руководство медицинской организации.

По мнению Вероники Власовой, члена комитета Госдумы по охране здоровья, это расширит доступность медицинской помощи, особенно в сельской местности. В России, по данным Мурашко, не хватает около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. среднего медицинского персонала.

Однако почти 80% опрошенных считают, что передача обязанностей не решит проблему нехватки врачей. Для улучшения ситуации большинство респондентов предлагает увеличить зарплаты, создать комфортные условия работы и предоставить соцгарантии, такие как жилье и образовательные привилегии для детей врачей.

Хоманов подчеркнул сомнительность инициативы из-за разницы в квалификации. Он считает, что замещение возможно, но новые специалисты не готовы к бюджетной сфере. Хоманов подчеркнул важность урегулированной ротации и привлечения нового поколения медиков.

Ольга Кобякова, директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава, утверждает, что приказ не изменяет текущую практику, в которой средний персонал выполняет большой объем медицинской помощи самостоятельно.

Оксана Драпкина, главный специалист Минздрава по терапии и общей врачебной практике, добавила, что приказ направлен на защиту прав медперсонала, который уже выполняет некоторые врачебные функции при первичной и скорой помощи.

Ян Власов, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, заявил, что значительная часть работы врача может быть передана фельдшерам без ущерба для качества помощи. Однако он подчеркнул необходимость увеличения зарплат при возрастании нагрузки. Также Власов надеется, что мера будет временной из-за сложностей с доступностью медпомощи.

Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ, считает, что передача полномочий среднему персоналу не решит проблему дефицита врачей, так как потребность в квалифицированных специалистах продолжает расти. Она отметила, что в мире широко применяются фармацевты и парамедики без медицинского образования для оказания первичной помощи.

Заместитель председателя Профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников уверен в достаточности образования фельдшеров для оказания помощи на первичном уровне, особенно в сельских районах, где основными заболеваниями остаются респираторные и хронические недуги.